Искусственный интеллект помогает врачам выявлять инсульт в Тюменской области

16 марта, 2024 / Автор статьи: pr4book

В отделении лучевой диагностики Областной клинической больницы №2 Тюменской области при поддержке Департамента здравоохранения и СберМедИИ (входит в индустрию здоровья Сбера) прошел успешное пилотирование сервис на базе искусственного интеллекта для анализа КТ-снимков головного мозга пациентов, поступающих с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения.

За три месяца модель проанализировала более 900 КТ-исследований. В 12% исследований были выявлены признаки острого нарушения мозгового кровообращения. Сервис показал следующие метрики точности: по определению ишемии точность составила 98%, чувствительность – 89%, специфичность – 98%; кровоизлияния были обнаружены с точностью, чувствительностью и специфичностью, равной 94%.

Модель искусственного интеллекта «КТ головного мозга» в автоматическом режиме определяет наличие признаков ишемического инсульта или кровоизлияния на бесконтрастном КТ-исследовании, выделяет патологию цветным контуром, а также рассчитывает общий объем поражения головного мозга и готовит предварительное заключение. Алгоритм экономит время врача и способствует более точной диагностике, что особенно актуально в условиях большого потока пациентов. Кроме того, для оценки ранних изменений при ишемическом инсульте в «КТ головного мозга» встроен инструмент по подсчету балла по международно признанной шкале «ASPECTS». Она помогает рентгенологам получить точную оценку состояния пациента по 10-балльной системе и оперативно принять решение по дальнейшей тактике лечения пациента.

Иван Швецов, главный врач Областной клинической больницы №2:

«Уже более года отделение лучевой диагностики Областной клинической больницы №2 при поддержке Департамента здравоохранения и сервиса «СберМедИИ» успешно применяет искусственный интеллект для анализа КТ-снимков головного мозга пациентов, поступающих с подозрением на ишемический или геморрагический инсульт. Мы наглядно видим оптимизацию работы специалистов по лучевой диагностике. Модель искусственного интеллекта в автоматическом режиме показывает очаги инсульта, подсвечивая их на исследовании цветным контуром. Система способна определить критерии уровня тяжести патологии посредством расчета ее объема. Сервис, проанализировав исследование, формирует предварительное рентгенологическое заключение. Хотелось бы отметить, что персональные данные пациентов подлежат специальной кодировке и не используются в данном процессе. Данные технологии помогают в локализации поражения и постановке диагноза, но при этом окончательный вердикт относительно заболевания выносит врач».

 

Кох, генеральный директор СберМедИИ:

«Выявление инсульта в острой фазе позволяет оказать своевременную помощь пациенту и в критической ситуации спасти ему жизнь. Фактор времени здесь играет решающую роль: в случае с ишемическим инсультом у врачей есть всего 4,5 часа для растворения небольшого тромба специальными препаратами, 6 часов для удаления крупного тромба из сосудов головного мозга специальными устройствами – стент-ретриверами. Использование новейших технологий на базе ИИ повышает качество оказания медицинской помощи и увеличивает шансы на положительный исход для пациента».

 

Роман Дубинский, управляющий Западно-Сибирским отделением Сбербанка:

«Сбер готов делиться с медицинскими учреждениями своими решениями и инновационным технологиями, в том числе с применением искусственного интеллекта. Сервис «КТ головного мозга» мы демонстрировали на цифровом форуме «Инфотех», где он вызвал большой интерес, а пилотное использование в реальных условиях больницы подтвердило его эффективность. Внедрение цифровых решений Сбера в сфере здравоохранения смогут помочь врачам и сделать медицинские услуги более доступными. Современные цифровые решения способны изменить подход к диагностике и лечению пациентов, а также направленны на оптимизацию внутренних процессов. Мы всегда открыты и готовы к сотрудничеству».

 

Так же интересно

EngCalc - HVAC Calculator
soft.masterit.ru
FMS_AFC
soft.masterit.ru
Universe at War (электронная версия)
soft.masterit.ru


Проект «Первая помощь» в день старта охватил свыше 300 000 Первых по всей стране

1 марта, 2024 / Автор статьи: pr4book

Состоялся торжественный запуск Всероссийского проекта «Первая помощь» во всех регионах страны. Основная площадка была в Оренбурге, где соревновались более 600 человек, в том числе 100 семей со всей Оренбургской области. В Год семьи мероприятия прошли в семейном формате. Одновременно был запуск проекта во всех регионах России, участие приняли свыше 300 000 человек. В планах – обучить навыкам оказания первой помощи более 1 млн детей и подростков России.

 

Гостей и участников мероприятии поприветствовал вице-губернатор – заместитель председателя Правительства Оренбургской области по внутренней политике – министр региональной и информационной политики Игорь Сухарев.

«Сегодня мы собрались на первом в этом году грандиозном мероприятии Российского движения детей и молодежи «Движение Первых» в регионе. Президент Владимир Путин объявил 2024 год Годом семьи в России. Семья играет огромную роль в жизни каждого человека, она является стабильным фундаментом общества. Объединение всех членов семьи в команду, готовую преодолевать любые трудности, – это одно из самых важных заданий чемпионата», – отметил Игорь Сухарев.

 

Заместитель председателя правления Движения Первых по проектной деятельности Екатерина Самсонова поблагодарила администрацию Оренбуржья и оренбургских коллег за высокий уровень подготовки мероприятия и большой вклад в работу с детьми.

«Очень здорово, что старт сегодня проходит в гостеприимном Оренбурге! Несколько месяцев назад на Всероссийском чемпионате по первой помощи именно команда из Оренбурга увезла титул чемпиона. Поэтому было принято решение запускать новый сезон проекта именно здесь. Для нас этот проект очень важный, мы делаем его в партнерстве с Российским Красным Крестом. На протяжении всего 2023 года работала большая команда инструкторов по всей России, которые обучали детей, ездили по школам. В прошлом году 500 тысяч детей прошли такие уроки и поучаствовали в чемпионатах. В этом году мы будем стремиться к миллиону. Дети учатся полезным навыкам оказания первой помощи и как себя вести в сложной ситуации. Эти знания им пригодятся в реальной жизни, чтобы ребенок не растерялся и оказал помощь. Лозунг нашего проекта – каждый Первый придет на помощь! Важно, чтобы дети умели как можно быстрее вызвать спецслужбы на помощь и одновременно, пока едут специалисты, оказать самостоятельно спасательные действия», – сказала Екатерина Самсонова.

 

Председатель Волгоградского регионального отделения Российского Красного Креста, заместитель председателя Российского Красного Креста Александр Плаксин рассказал о полезности мероприятия «Первая помощь» для детей и родителей.

«Направление обучения первой помощи для Российского Красного Креста – это историческое направление. Сейчас мы постепенно начинаем обучать подростков, детей, всю нашу российскую молодежь. У нас появилась новая программа «Коленька научит», которая позволяет постичь знания первой помощи детям от трех до семи лет. Она так называется, потому что это программа имени Николая Пирогова, известного общественного деятеля. Дети обучаются тому, как правильно реагировать на экстренную ситуацию, не паниковать. Всего за прошлый год Российский Красный Крест обучил около 800 тысяч человек. Это очень много. Но важно отметить, что из них полмиллиона – это школьники. Наша цель – чтобы в каждой российской семье был человек, который точно знает, как правильно оказывать первую помощь. Это очень здорово, что Российский Красный Крест объединил усилия с Движением Первых в достижении этой цели. Обучение навыкам первой помощи – это, в том числе один из шагов в укреплении нравственно-патриотического воспитания, о котором мы так много говорим. Вы все для нас победители», – сказал Александр Плаксин.

 

Всероссийский проект «Движения первых» стартовал в областном центре неслучайно. В прошлом году команда школы № 87 г. Оренбурга одержала победу в финале Всероссийского чемпионата «Первая помощь» в Москве. Сегодня капитан команды Александр Блинов вместе с семьей снова участвовал в соревнованиях.

«Проектом Движения Первых «Первая помощь» я заинтересовался с самого начала, так как хотелось узнать, как можно помочь человеку в экстренной ситуации. Теперь я уверен, что правила по оказанию первой помощи пригодятся в любой сфере жизнедеятельности, потому что никто не застрахован от непредвиденных опасных ситуаций. Например, у меня уже был опыт, когда я смог помочь: у человека с сахарном диабетом резко понизился сахар в крови. По изученному алгоритму я сориентировался и помог. Главное, в оказании первой помощи важно сохранять спокойствие и непоколебимость. Этот семейный конкурс показал, что если оказывать помощь близкому человеку, члену семьи, то дополнительное волнение присутствует и немного мешает, но я справился и смог применить свои знания. Я чувствую, что помощь людям станет неотъемлемой частью моей жизни, поэтому я верю, что в нужный момент я смогу спасти жизнь. В Движении Первых есть много направлений. Ребята, пробуйте в жизни все, и тогда вы найдёте то, что вам нравится!», – поделился своими впечатлениями капитан команды школы № 87 г. Оренбурга Александр Блинов.

 

Участники и гости мероприятия смогли пообщаться со своим героем-земляком Иваном Антроповым, который в 9-летнем возрасте, рискуя собственной жизнью, спас ребенка. В рамках мероприятия состоялась презентация детской настольной игры по первой помощи от Движения Первых. Планируется проведение турниров между командами первичных отделений Движения Первых. Весь день квалифицированные специалисты проводили лекции и практические занятия по навыкам оказания первой помощи, все участники могли получить консультацию у семейного психолога и педиатра, а также узнали о семейном сообществе «Родные-любимые» и правилах езды на самокате в школе «Безопасность в движении». Дополнительно на мероприятии работали 12 партнёрских активностей для индивидуального участия. Гости и участники получили новые знания, которые помогут проявить себя в стрессовой ситуации и повысить свои компетенции благодаря лекциям от квалифицированных специалистов.

 

По итогам соревнований победителями стали сразу 6 семей. Три семьи победили в основном конкурсе, также партнер мероприятия учредил дополнительную спецноминацию, в которой были определены еще 3 лучшие семейные команды.

Победителями основного состязания стали три семьи:

1 место – семья Ларионовых, Оренбургский район:

Ларионова Варвара Витальевна,

Ларионов Виталий Геннадьевич,

Ларионова Анастасия Васильевна.

 

2 место – семья Фальковых-Крыковых, Оренбургский район:

Крыков Владимир Сергеевич,

Фальков Виталий Дмитриевич,

Фалькова Ольга Анатольевна,

Фальков Дмитрий Викторович.

 

3 место – семья Золотовых, Оренбургский район:

Золотов Данил Максимович,

Золотова Мария Викторовна,

Золотов Максим Геннадьевич,

Золотов Максим Максимович.

 

Победители в спецноминации:

1 место – семья Жайворонок, Саракташский район:

Жайворонок Оксана Сергеевна,

Жайворонок Алексей Геннадьевич,

Жайворонок Арина,

Жайворонок Ксения,

Жайворонок Алена Алексеевна.

 

2 место – семья Ярко, Новоорский район:

Ярко Кирилл Александрович,

Ярко Ольга Николаевна,

Ежова Татьяна Николаевна (тётя, так как папа на СВО).

 

3 место – семья Сафины, Оренбургский район:

Сафин Дамир Романович,

Сафин Роман Гафурович,

Сафина Марина Викторовна.

 

На круглом столе собравшиеся обсудили тему «Обучение детей и молодежи первой помощи». Важно отметить, что в круглом столе принимали активное участие дети и вносили свои предложения и пожелания по формам и методам обучения. По итогам круглого стола была принята резолюция и ее огласили на закрытии мероприятия.

«У всех, кто понимает значение навыков оказания первой помощи, есть мечта. Мечта о том, чтобы первую помощь умел оказывать каждый житель нашей страны. И сегодня в формате круглого стола мы обсудили, как мы можем приблизиться к осуществлению этой мечты. Мы услышали мнение экспертов Минздрава России, руководителей общероссийских общественных организаций, педагогов, родителей и конечно же детей и молодежи. Для того, чтобы привлечь внимание детей молодежи, мы договорились объединить усилия крупных и ярких мероприятий по данной тематике. Точкой сбора был определен Всероссийский проект по оказанию первой помощи, который проводит Движение Первых совместно с Российским Красным Крестом. Также считаем важным подчеркнуть, что самым привлекательным для детей молодежи форматом являются соревнования, так как там участники вовлечены в борьбу за победу и они более эффективно развивают свои навыки оказания первой помощи. При проведении соревнований важно соблюдать прозрачную и понятную систему оценивания, поэтому мы договорились запустить процесс унификации правил оценки чемпионатов и соревнований по оказанию первой помощи. Мы начинаем очень сложное, но тем не менее очень увлекательное путешествие, которое рано или поздно приведет нас к осуществлению нашей с вами мечты. И мы верим, что умение оказывать первую помощь, мы с вами сделаем доступным не только для детей и молодежи, а также для родителей и для всех жителей нашей огромной и уникальной страны», – зачитала текст резолюции председатель Совета Первых Оренбургской области, ученица 10 класса Октябрьской средней школы Дарья Филёва.

 

С инициативой по привлечению участников и предложениями форматов мероприятий выступила председатель Общественного совета при Министерстве здравоохранения Оренбургской области Татьяна Шукурова.

«Проект «Первая помощь» Движения Первых – это возможность вовлечения наших юных граждан в процесс формирования новых отношений, изменения подходов, форм участия в абсолютно разных сферах жизни и реализации самых востребованных   программ. Это воспитание милосердия и сострадания, сочувствия и сопереживания, готовности помогать людям, спасать жизни и привлекать все больше молодежи к участию в жизни общества. Наши дети, те для кого это будущее строится, могут участвовать в этом строительстве, чувствовать себя сопричастными к тем изменениям, которые происходят в стране и дальше осознавать ответственность за то, что происходит вокруг: в первой помощи, в медицине, в образовании и в других областях. Реализуя проект, мы должны работать с детьми на равных, они должны ощущать себя полноправными участниками процесса, проявлять инициативу, вносить предложения и замечания. Поэтому наша задача привлечь как можно больше детей и молодежи к участию, показать им что только вместе мы можем спасать жизни, оказывать помощь, делать будущее лучше, добрее, счастливее. Дети обязательно придут, им это интересно, они готовы к новому, сложному и «взрослому». Если ребенок будет заинтересован, если он принесет в свою семью эту информацию, если родители почувствуют, что он занят, что ему интересно, что он вовлечен в процесс и стал добрее, внимательнее, «взрослее», они к этому придут. И соответственно, родители будут включаться в работу. Тоже самое касается педагогов: они тоже через своих детей, своих учеников должны прочувствовать важность проекта и включиться в этот процесс. Мы понимаем, что наши уважаемые юные молодые граждане сейчас абсолютно другие, у них другой тип мышления, у них абсолютно другое восприятие, другой формат общения. Они живут в другом, насыщенном информационном пространстве, которое каждый день их со всех сторон напрягает. Поэтому работа с ними должна быть выстроена на современных принципах: понятная и интересная для их типа мышления, короткая, яркая и очень конкретная. Очень важно слушать детей, понимать, что для них значимо, где мы должны что-то исправить, дополнить, убрать. Как они видят и понимают эту работу, что мы должны сделать для успешной совместной реализации проекта «Первая помощь» Движения Первых. А нам взрослым, то есть законодательной, исполнительной власти и общественным организациям нужно четко определить формат взаимодействия, сотрудничества, решения организационных вопросов и законодательно это закрепить. Именно дети сейчас формируют настоящее гражданское общество, которое будет понимать, помогать и осознавать, что они делают, чего хотят, и верить, что у них все обязательно получится», – подчеркнула Татьяна Шукурова.

 

Региональные отделения Движения Первых во всех регионах страны провели тематические уроки, мастер-классы и семейные чемпионаты для детей и их семей, в рамках которых участники сформировали базовые представления о правилах оказания первой помощи и поведения в различных угрожающих жизни и здоровью ситуациях. Эти мероприятия по оказанию первой помощи охватили 300 000 Первых по всей России.

 

Важно отметить, что проект развивает навыки оказания первой помощи и формирует активную социально-ответственную позицию у обучающихся образовательных организаций. Ребенок, который знает основы оказания первой помощи, не растеряется в критической ситуации и всегда придет на помощь. В этом году в проект внедряется наставничество. Например, участники региональных чемпионатов 2023 года и студенты медицинских колледжей становятся послами проекта и помогают в его реализации. Наставники Движения Первых становятся инструкторами по первой помощи и проводят мастер-классы. Теперь участники проекта могут самостоятельно проводить ознакомительные уроки по первой помощи для младших классов.

 

Напомним, проект «Первая помощь» проводится Движением Первых совместно с Общероссийской общественной организацией «Российский Красный Крест», при поддержке Всероссийской общественной молодежной организации «Всероссийский студенческий корпус спасателей» и Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения «Волонтеры-медики». Всероссийский проект «Первая помощь» проводится с февраля по декабрь и состоит из 5 этапов. В течение года на каждом из этапов дети получают знания, закрепляют умения и вырабатывают навыки. На протяжении всего проекта дети знакомятся с базовыми уроками, посещают мастер-классы и экскурсии, участвуют в отборочных муниципальных и региональных чемпионатах. На Всероссийский чемпионат приедут 89 команд из каждого субъекта России и будут бороться за титул лучшей команды и кубок Движения Первых.

 

 

 


Движение Первых запускает Всероссийский проект «Первая помощь» в Оренбурге

27 февраля, 2024 / Автор статьи: pr4book

Всероссийский проект «Первая помощь» запустят 29 февраля 2024 года в Оренбурге. Мероприятие пройдет в семейном формате. Одновременно пройдет старт во всех регионах России, где примут участие более 300 000 человек. Проект проводится Движением Первых совместно с Общероссийской общественной организацией «Российский Красный Крест», при поддержке Всероссийской общественной молодежной организации «Всероссийский студенческий корпус спасателей» и Всероссийского общественного движения добровольцев в сфере здравоохранения «Волонтеры-медики».

 

Всероссийский проект «Первая помощь» развивает навыки оказания первой помощи и формирует активную социально-ответственную позицию у обучающихся образовательных организаций. Ребенок, который знает основы оказания первой помощи, не растеряется в критической ситуации и всегда придет на помощь. Активно в проект внедряется наставничество. Например, участники региональных чемпионатов 2023 года и студенты медицинских колледжей становятся послами проекта и помогают в его реализации. Также участники проекта сами проводят ознакомительные уроки по первой помощи для младших классов. Наставники Движения Первых становятся инструкторами по первой помощи и проводят мастер-классы.

 

В этом году наравне с традиционными обучающими форматами, такими как уроки, мастер-классы, онлайн-курсы и чемпионаты, пройдет презентация детской настольной игры по первой помощи от Движения Первых, что позволит проводить турниры между командами первичных отделений Движения Первых на местном уровне. Важно отметить, впервые для Первых будут проводиться профориентационные экскурсии в центры медицины катастроф, в учреждения МЧС России, в медицинские колледжи и ВУЗы.

 

«Всероссийский проект Движения Первых «Первая Помощь» стартует одновременно во всех 89 регионах и будет приурочен к Году семьи в России. Мы планируем обучить навыкам оказания первой помощи более 1 млн детей и подростков. Благодаря проекту, умение сохранить жизнь и здоровье ближнего, готовность прийти своевременно на помощь станут нормой нашего общества», – отметил председатель правления Движения Первых Григорий Гуров.

 

Так как победителями финала Всероссийского проекта «Первая помощь» в прошлом году стала команда из Оренбургской области, в этом году проект стартует в Оренбурге. В Год семьи принято решение провести старт конкурса в семейном формате. Свыше 600 участников 29 февраля в ДКиС «Газовик» проявят себя в оказании первой помощи как незнакомому человеку-статисту, так и члену семьи. Оцениваться будет правильный порядок действий при оказании первой помощи, правильность оказания первой помощи и время, за которое команда справится с заданием.

 

На протяжении всего мероприятия будет работать лекторий для семей участников, где гости мероприятия смогут узнать про семейное сообщество «Родные-любимые», школу «Безопасность в движении», и про встречи с семейным психологом и педиатром. Также на мероприятии будет 12 партнёрских активностей для индивидуального участия. Кроме состязаний по навыкам оказания первой помощи для семейных команд, на площадке будут работать полезные мастер-классы и тематические лекции от партнёров проекта. Участники смогут получить новые знания, проявить себя в стрессовой ситуации и повысить свои компетенции благодаря лекциям от квалифицированных специалистов. Дополнительно состоится круглой стол с представителями органов исполнительной власти и общественных объединений на тему: «Обучение детей и молодежи первой помощи», в котором примут участие в качестве докладчиков ученики оренбургских школ.

 

«Российский Красный Крест совместно с Российским движением детей и молодежи «Движение первых» 29 февраля проведет в Оренбурге семейный чемпионат по первой помощи – в Год семьи это мероприятие как никогда актуально. Город проведения мы выбрали не случайно, ведь именно команда из Оренбурга в 2023 году победила на нашем Всероссийском чемпионате по первой помощи. Семейный чемпионат этого года объединит порядка 600 детей и взрослых. Вместе они смогут продемонстрировать свои навыки и получить новые знания в области оказания первой помощи», – рассказал председатель Российского Красного Креста Павел Савчук.

 

Например, на мероприятии специалисты РКК проведут для всех желающих мастер-класс по родственному уходу, нацеленный на оказание первой помощи при острых заболеваниях до приезда «скорой», психологические тренинги, а также расскажут о донорстве крови и костного мозга.

 

Параллельно во всех регионах 29 февраля будут проведены тематические уроки, мастер-классы и семейные чемпионаты для детей и их семей, в рамках которых участники сформируют базовые представления о правилах оказания первой помощи и поведения в различных угрожающих жизни и здоровью ситуациях.

 

Региональные отделения могут провести базовый урок по первой помощи, мастер-классы по оказанию первой помощи для разных возрастных групп детей и их родителей, обсуждение с наставниками и детьми мероприятий в рамках проекта и возможностей участия для первичных отделений Движения Первых, а также Состязания по оказанию первой помощи для семей Движения Первых. Мероприятия по оказанию первой помощи охватят 300 000 Первых по всей стране.

 

Напомним, Всероссийский проект «Первая помощь» проводится с февраля по декабрь и состоит из 5 этапов. В течение года на каждом из этапов дети получают знания, закрепляют умения и вырабатывают навыки. На протяжении всего проекта дети знакомятся с базовыми уроками, посещают мастер-классы и экскурсии, участвуют в отборочных муниципальных и региональных чемпионатах. На Всероссийский чемпионат приедут 89 команд из каждого субъекта России и будут бороться за титул лучшей команды и кубок Движения Первых. В составе каждой команды 6 человек: 5 детей в возрасте от 14 до 17 лет, прошедшие мастер-классы по оказанию первой помощи, и капитан команды – педагог.

 

Аккредитация журналистов на мероприятие в Оренбурге (ДКиС «Газовик», ул. Чкалова, д. 1) по электронной почте: [email protected] 

Общероссийское общественно-государственное движение детей и молодёжи «Движение Первых» – крупнейшее в Российской Федерации сообщество детей, подростков и взрослых, объединяющее государственные и общественные институты для формирования единой воспитательной среды школьников и студентов профессиональных образовательных организаций. 

 

Участниками Движения Первых являются более 5 млн человек. На регулярной основе в 89 регионах России работают свыше 43 тыс. первичных отделений. В 2023 году мероприятия Движения охватили более 7 млн человек. 

 

Программно-проектная деятельность Движения осуществляется по 12 направлениям: «Образование и знания», «Наука и технологии», «Труд, профессия и своё дело», «Культура и искусство», «Волонтёрство и добровольчество», «Патриотизм и историческая память», «Спорт», «Здоровый образ жизни», «Медиа и коммуникации», «Дипломатия и международные отношения», «Экология и охрана природы», «Туризм и путешествия». 

 

Работа Движения реализуется в добровольной занятости детей и молодежи во внеучебное время в образовательных организациях, в организациях культуры, физической культуры и спорта, молодежной политики, социальной защиты и на предприятиях.  

 

Движение Первых обеспечивает реализацию Программы воспитательной работы с детьми и молодежью на основе традиционных российских духовно-нравственных ценностей, национального культурного и исторического наследия и принципе неразрывной связи поколений, в целях создания единого воспитательного пространства равных возможностей для всестороннего развития и самореализации детей и молодежи, формирования у участников навыков, полезных для практического применения и профориентации.  

 

Крупнейшие проекты Движения Первых: Всероссийский проект «Первая помощь», Всероссийская акция «Окна Победы», Всероссийская акция «Ёлка желаний», Всероссийский волонтёрский проект «МыВместе.Дети», Военно-патриотическая игра «Зарница», Всероссийский проект «Юннаты Первых», Всероссийский проект «Хранители истории», Всероссийский театральный проект «Школьная классика», Всероссийский проект «Медиапритяжение», программа «Мы – граждане России!», Всероссийский проект «Безопасность в Движении». 

 


Медицинские осмотры в организации

14 февраля, 2024 / Автор статьи: pr4book

Владимир Котов, Президент Ассоциации «СИЗ», рассказал, как правильно проводить медицинские осмотры в организации. 

фото: Медицинские осмотры

Трудовым законодательством предусмотрено обязательное прохождение некоторыми работниками следующих видов медицинских осмотров:

— предварительные, периодические (внеочередные);

— медицинские осмотры в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены).

Предварительные, периодические (внеочередные) медицинские осмотры

Категории работников, подлежащих обязательным предварительным, периодическим (внеочередным) медицинским осмотрам:

· работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и на работах, определенных приказом Минтруда России, Минздрава России от 31.12.2020 № 988н/1420н (ч. 4 ст. 220 ТК РФ);

·  несовершеннолетние (ст. 69 ТК РФ);

·  работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (ст. 220 ТК РФ);

·  работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта (ст. 220 ТК РФ);

·  работники организаций пищевой промышленности (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);

·  работники организаций общественного питания и торговли (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);

·  работники водопроводных сооружений (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);

·  работники медицинских организаций (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);

·  педагогические работники (ст. 48 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»);

·  работники детских учреждений (ч. 2 ст. 220 ТК РФ);

·  лица, привлекаемые на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей (ст. 324 ТК РФ);

·  работники, занятые на подземных работах (ч. 1 ст. 330.3 ТК РФ);

·  лица, принимаемые на работу, выполняемую вахтовым методом (ст. 298 ТК РФ);

· работники, обеспечивающие движение поездов (постановление Правительства РФ от 08.09.1999 № 1020 «Об утверждении перечня профессий и должностей работников, обеспечивающих движение поездов, подлежащих обязательным предварительным, при поступлении на работу, и периодическим медицинским осмотрам»);

· работники, выполняющие работу, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой (ст. 25 Федерального закона от 10.01.2003 № 17-ФЗ «О железнодорожном транспорте в Российской Федерации»);

· работники объектов использования атомной энергии (постановление Правительства РФ от 01.03.1997 № 233 «О Перечне медицинских противопоказаний и Перечне должностей, на которые распространяются данные противопоказания, а также о Требованиях к проведению медицинских осмотров и психофизиологических обследований работников объектов использования атомной энергии»);

· работники ведомственной охраны (ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 14.04.1999 № 77-ФЗ «О ведомственной охране»);

· врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);

· врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);

· научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (ст. 9 Федерального закона от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»);

· спасатели аварийно-спасательных служб (ч. 1 ст. 23 Федерального закона от 22.08.1995 № 151-ФЗ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей»);

·  работники спецпрачечной (п. 10.17 СанПиН 2.2.8.46-03 «Санитарные правила по дезактивации средств индивидуальной защиты»);

·  лица, принимаемые на работу с источниками ионизирующего излучения (персонал группы А) (ст. 14 Федерального закона от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения»);

· специалисты, принимающие участие в работах по утилизации атомных подводных лодок (п. 14.4 СП 2.6.1.2154-06 «Обеспечение радиационной безопасности при комплексной утилизации атомных подводных лодок»);

·  работники объектов по хранению химического оружия и объектов по уничтожению химического оружия (ст. 14 Федерального закона от 02.05.1997 № 76-ФЗ «Об уничтожении химического оружия»).

На что обратить внимание!

Расходы на прохождение медицинских осмотров несет работодатель.

Сведения о прохождении медицинских осмотров вносятся в личные медицинские книжки.

Лица в возрасте до 21 года, занятые на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, должны проходить периодический медосмотр ежегодно.

Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр, работодатель обязан отстранить его от работы. 

Если работник не прошел обязательный периодический медосмотр не по своей вине, ему оплачивается все время отстранения от работы как простой. 

Работодатель должен ознакомить работников, подлежащих периодическому медосмотру, с календарным планом проведения медосмотров не позднее чем за 10 дней до согласованной с медицинской организацией даты начала проведения осмотра.

Работодатель (его представитель) обязан организовать учет выданных направлений.

Если в соответствии с выданным в установленном порядке медицинским заключением работник нуждается в переводе на другую работу, то работодатель при наличии письменного согласия работника обязан перевести его на другую имеющуюся работу, не противопоказанную данному лицу по состоянию здоровья. 

Если работник, нуждающийся в соответствии с медицинским заключением во временном переводе на другую работу на срок до четырех месяцев, отказывается от перевода либо соответствующая работа у работодателя отсутствует, то работодатель обязан на весь указанный в медицинском заключении срок отстранить работника от работы с сохранением места работы (должности).

Трудовой договор с руководителями организаций (филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений), их заместителями и главными бухгалтерами, нуждающимися в соответствии с медицинским заключением во временном или в постоянном переводе на другую работу, при отказе от перевода либо отсутствии у работодателя соответствующей работы прекращается в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

В соответствии с медицинским заключением работник может быть направлен на внеочередной медицинский осмотр.

Работодатель обязан сообщать в ФСС РФ сведения о проведенных обязательных периодических медосмотрах работников, которые подлежат указанным осмотрам.

Обязательные медицинские осмотры в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены)

Обязательным медосмотрам в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) подлежат:

·  работники, занятые на подземных работах (в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены);

·  водители транспортных средств (предрейсовые ‒ за исключением водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб; послерейсовые ‒ если работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов);

·  работники, непосредственно занятые на работах, связанных с обслуживанием объектов электроэнергетики (предсменные);

· работники железнодорожного транспорта, которые осуществляют деятельность, непосредственно связанную с движением поездов и маневровой работой, и перечень профессий которых утвержден приказом Минтранса России от 2 февраля 2021 года № 26 (предрейсовые или предсменные);

· члены экипажей гражданских воздушных судов, диспетчеры управления воздушным движением (предполетный/предсменный, послеполетный/послесменный).

На что обратить внимание!

Время прохождения медицинских осмотров в начале, в течение и (или) в конце рабочего дня (смены) включается в рабочее время.


«АльфаСтрахование» представила свой опыт в ДМС на форуме в Санкт-Петербурге

6 февраля, 2024 / Автор статьи: pr4book

«Форум СОПОС. ДМС» прошел в Санкт-Петербурге. «АльфаСтрахование» представила на нем свой опыт в сфере добровольного медицинского страхования, рассказала, какие вызовы стоят перед отраслью и как с ними справиться.

Участники форума говорили о том, как развивался рынок ДМС в 2023 г., какие сейчас есть тренды и как выглядят стратегии роста рынка в 2024 г., какая работа идет над сервисами, что влияет на удовлетворенность застрахованных.

Обсудили также и то, что влияет на ценообразование на рынке и как клиникам и страховым компаниям выстраивать взаимоотношения.

«Основные вызовы в ДМС – пролонгация действующих клиентов и наращивание портфеля за счет новых. Работа с компаниями идет персонализировано, исходя из их потребностей и имеющегося бюджета. И новые клиенты – это те компании в большинстве своем, кто раньше не имел ДМС, а сейчас осознают его важность для своих сотрудников», – отметила Лидия Березка, заместитель директора Северо-Западного регионального центра по медицинскому страхованию АО «АльфаСтрахование».

Группа «АльфаСтрахование» – крупнейшая частная российская страховая группа с универсальным портфелем страховых услуг, который включает как комплексные программы защиты интересов бизнеса, так и широкий спектр страховых продуктов для частных лиц. Группа объединяет АО «АльфаСтрахование», ООО «АльфаСтрахование-Жизнь», ООО «АльфаСтрахование-ОМС», ООО «Медицина АльфаСтрахования». Услугами «АльфаСтрахование» пользуются более 31 млн человек и свыше 125 тыс. предприятий. Региональная сеть насчитывает 270 филиалов и отделений по всей стране. Надежность и финансовую устойчивость компании подтверждают рейтинги ведущих рейтинговых агентств: ruАAA по шкале «Эксперт РА», ААА|ru| по шкале «Национального Рейтингового Агентства» и AAA.ru по шкале «Национальные Кредитные Рейтинги» (НКР).


Появился новый сервис для врачей на базе искусственного интеллекта для диагностики коленного сустава

30 января, 2024 / Автор статьи: pr4book

Компания СберМедИИ (входит в Индустрию здоровья Сбера) и научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России (НИИТОН СГМУ) разработали алгоритм «Рентген коленного сустава» на базе искусственного интеллекта для определения наиболее значимых рентгенологических симптомов остеоартроза, включая измерение суставной щели и обнаружение остеофитов.

Разработанная модель на цифровой рентгенограмме выявляет основные анатомические ориентиры, образующие коленный сустав, определяет по ним ширину суставной щели, наличие костных разрастаний и зон склероза, а также стадию остеоартроза по классификации Н.С. Косинской. На тестовой выборке модель продемонстрировала метрики точности разделения патологии и нормы, превышающие 81%. В рамках дальнейшего развития алгоритм будет дообучаться для повышения полученных показателей. Благодаря точному вычислению метрик возможно быстро и правильно оценивать динамику развития заболевания, повышать эффективность терапии и принимать дальнейшие решения относительно тактики лечения.

Генеральный директор СберМедИИ Владимир Кох:

«Новый алгоритм «Рентген коленного сустава» на базе искусственного интеллекта для определения наиболее значимых симптомов остеоартроза на рентгенограмме крайне полезен и эффективен в ежедневной врачебной практике. С помощью выявления ранних признаков патологии и качественной оценки динамики развития заболевания удается вовремя подобрать необходимую терапию, снижая количество случаев, доведенных до хирургического вмешательства, а также позволяя сохранить высокое качество жизни пациентам с выявленным остеоартрозом».

Остеоартроз коленных суставов проявляется болью, скованностью, отёком, ограничением подвижности в суставе. В основе развития заболевания лежит поражение всех компонентов сустава. Около 13% взрослого населения России страдает остеоартрозом. Прогнозируется рост числа пациентов с этим недугом, за счет увеличения продолжительности жизни и распространенности ожирения.

В подготовке данных для разметки изображений и обучения модели принимали участие высококвалифицированные профессионалы СГМУ – врачи травматологи-ортопеды, рентгенологи, а также научные сотрудники, являющиеся кандидатами и докторами медицинских наук. Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь пациентам из 73 регионов Российской Федерации и накопил значительный опыт в диагностике остеоартроза коленного сустава, создав значительный массив больших структурированных данных медицинских изображений, анализ которых и был положен в основу разработки алгоритма машинного обучения.

Ректор СГМУ им. В.И. Разумовского Андрей Вячеславович Еремин: 

«Учеными нашего университета совместно с ИТ-специалистами в последние несколько лет успешно разрабатываются цифровые продукты, ориентированные на использование в образовательной и лечебной деятельности. Одним из успешных проектов, демонстрирующих применение технологий искусственного интеллекта, является наша совместная со СберМедИИ разработка сервиса для определения наличия патологии и стадии остеоартроза коленных суставов на основе рентгенограмм. В ближайшее время предстоит тестирование нового продукта с целью адаптации к различному цифровому рентгенологическому оборудованию, которым оснащены медицинские организации не только Саратовской области, но и других регионов страны. Разработанный алгоритм может быть использован для оснащения автоматизированных рабочих мест врачей, а также как компонент телемедицинских технологий в условиях отдаленной работы. Уверен, что разработанное цифровое решение после его регистрации в качестве медицинского изделия найдет своих потребителей. Считаю также, что созданный алгоритм станет хорошим стартом для последующей разработки системы принятия врачебных решений при оказании медицинской помощи пациентам с остеоартрозом коленных суставов». 

Управляющий Саратовским отделением Сбербанка Александр Решетняк: 

«Высокотехнологичные продукты Сбера и компаний-партнеров решают очень широкий спектр задач в различных сферах, в том числе и в вопросах здравоохранения. С каждым днём всё больше AI-сервисов пилотируется и применяется врачами в ежедневной работе: решения для расшифровки и анализа медицинских изображений (КТ, рентген, маммография), заполнение врачебной документации (из голоса — в текст), помощники в постановке диагнозов и другие. Подобные цифровые медицинские инструменты позволяют ускорить постановку диагноза, осуществлять эффективную терапию, помогая повысить уровень медицинского обслуживания в регионе».


Искусственный интеллект помогает в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний в Адыгее

16 января, 2024 / Автор статьи: pr4book

В рамках совместных проектов руководства Адыгеи и Сбера Министерство здравоохранения республики получило 15 аппаратно-программных комплексов «MDDC Кардио» от компании СберМедИИ (входит в индустрию здоровья Сбера) с встроенным алгоритмом на базе искусственного интеллекта для обработки ЭКГ. Оборудование будет направлено в медучреждения региона для ранней диагностики и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Аппаратно-программные комплексы «MDDC Кардио» предназначены для мобильной диагностики. Данные ЭКГ автоматически обрабатываются алгоритмом искусственного интеллекта (ИИ) и направляются на верификацию профильным врачам центральных больниц региона, а затем возвращаются назад с рекомендациями по лечению, маршрутизации и наблюдению пациента. 

Передовая технология обеспечивает надёжную поддержку принятия решений для фельдшеров и врачей скорой помощи благодаря оценке исследования ИИ в режиме реального времени и оперативной связи с кардиоцентром региона. На сервере хранится цифровой архив ЭКГ, организована удобная структура базы данных, имеется возможность сравнения ЭКГ в динамике, автоматизированный сбор статистики и отчётности.

Елена Соколова, директор департамента по продуктам СберМедИИ:

«Технология на базе ИИ с точностью до 90% помогает медицинским работникам определять сердечно-сосудистые патологии, увеличивает скорость обработки ЭКГ-исследований на 20%. Использование «MDDC Кардио» улучшает доступность квалифицированной медицинской помощи для жителей регионов. Благодаря своевременной диагностике удаётся обнаружить сердечно-сосудистые патологии на ранней стадии, не допустить кардиокатастрофу, а также при необходимости вовремя направить пациента на тромболизис, растворить тромб и спасти жизнь».


Несправедливость и безразличие: скрытая сторона наград в ГБУЗ Архангельской Области

28 декабря, 2023 / Автор статьи: pr4book

Внутренние проблемы и несправедливость в медицинской системе Архангельской Области становятся явными, когда анонимный пост из Первой городской клинической больницы имени Е.Е. Волосевич выходит на свет. Работники больницы, посвятившие себя заботе о здоровье пациентов, сталкиваются с неправильным распределением наград и преимуществ, которые, кажется, получают только избранные. Родственные связи с заведующей кадрами и безразличие со стороны руководства создают обстановку, где мнение и труд уважаемых и достойных коллег не замечаются. Профессиональное выгорание, вызванное высокомерием и неравенством, становится все более распространенным явлением. Надеемся, что эта история привлечет внимание главного врача Красильникова С.В. и других ответственных лиц, и приведет к необходимым изменениям в системе. Больница, которая когда-то была флагманом, заслуживает лучшего, и ее сотрудники заслуживают справедливости и признания за свой труд. Надеемся, что это история привлечёт внимание министра и губернатора Архангельской Области.



Цитируем пост:

 НАКИПЕЛО…….

Да, пишу этот пост анонимно, но уверен, что его поддержат многие мои коллеги.

Конечно, мы работаем на сохранение и улучшение здоровья наших пациентов, а не за значки и грамоты. Однако, видя такой беспредел молчать уже не хочется.

Очередные списки на награждения показали: если ты не пришёлся «ко двору», у тебя есть своё мнение которое не совпадает с мнением руководства, ВСЁ…….. тебя «похоронят за плинтусом» и никогда не вспомнят.

В нашей, некогда флагманской, ГБУЗ Архангельской Области «Первой городской клинической больнице имени Е.Е. Волосевич» очень много уважаемых и достойных коллег, работу которых в упор не замечают. Однако, награды регулярно получают одни и те же фамилии.

Огромную роль для получения поощрений имеют родственные связи с заведующей кадрами Беловой Т.С., а также бесконечное подобострастие (даже противно).

Мы всё время говорим о профессиональном выгорании, так вот ответ лежит на поверхности- одной из причин является высокомерие и безразличие со стороны руководства кадрами.

Жаль, что главный врач Красильников С.В. все пустил на самотёк, и слишком много полномочий отдал не в те руки. Очень хотелось бы чтобы на эту ситуацию обратил внимание Уважаемый Александр Сергеевич Герштанский. Может быть, хоть кто-нибудь встряхнет это «болото», очевидно, уже пора что-то менять!


В курганские больницы поступило оборудование для мобильной диагностики на базе искусственного интеллекта

27 декабря, 2023 / Автор статьи: pr4book

В медицинские учреждения Курганской области поступили десять аппаратно-программных комплексов мобильной диагностики «Цифровой ФАП» от компании СберМедИИ (входит в индустрию здоровья Сбера) с интегрированными сервисами на базе искусственного интеллекта. Новое оборудование для оказания первичной медико-санитарной помощи получили восемь межрайонных больниц, Курганская поликлиника № 1 и Шадринская городская больница. Ранее, в мае 2023 года, Сбер передал «Цифровой ФАП» Курганской поликлинике №2. Теперь в медучреждениях региона работает одиннадцать таких цифровых комплексов.

Диагностическое оборудование находится в компактном кейсе для безопасной транспортировки и хранения. С его помощью можно провести скрининг здоровья пациента: проверить уровень артериального давления, сделать ЭКГ, пульсоксиметрию, термометрию, исследование уровня сахара и холестерина в крови и др.

 

Станислав Зольников, управляющий Курганским отделением Сбербанка:

«Комплекс «Цифровой ФАП» покрывает до 80% проводимых обследований во время первого этапа диспансеризации. Использование мобильного диагностического оборудования и сервисов на базе ИИ в работе первичного звена здравоохранения снижает риски развития патологий, возникновения осложнений уже имеющихся заболеваний, помогает выявить ранние признаки болезней и уменьшает показатели смертности».

 

Аппаратно-программный комплекс, все приборы и интегрированная в комплекс система поддержки принятия врачебных решений имеют регистрационные удостоверения Росздравнадзора. Оборудование «Цифрового ФАП» интегрируется с медицинскими информационными системами (МИС и РМИС).

Алексей Сигидаев, директор Департамента здравоохранения Курганской области:

«Преимущества «Цифрового ФАП» в быстрой готовности анализов, буквально в течение нескольких минут. Причём не нужно доставлять материал для исследований в лабораторию. Это позволяет оперативно назначить или скорректировать лечение. Анализ результатов ЭКГ также происходит сразу после завершения исследования, у пациента нет необходимости обращаться за получением результатов к узкому специалисту».

 

Елена Соколова, директор департамента по продуктам СберМедИИ:

«В результате оптимизации процессов, получения результатов обследований в режиме реального времени, а также использования системы поддержки принятия врачебных решений на основе ИИ, встроенной в комплекс, удалось вдвое сократить время обследования, а также в 2,5 раза снизить нагрузку на поликлиническое звено в рамках первичных обращений. Анализ ЭКГ с помощью ИИ повышает точность и качество диагностики, увеличивает скорость обработки результатов исследований, от чего нередко может зависеть жизнь человека».


СберМедИИ и AIRI будут совместно разрабатывать новые AI-решения

19 декабря, 2023 / Автор статьи: Fedoris

СберМедИИ (входит в индустрию здоровья Сбера) и АНО «Институт искусственного интеллекта» (AIRI) заключили соглашение о совместной разработке алгоритмов на базе искусственного интеллекта (AI) для здравоохранения. СберМедИИ разрабатывает медицинские решения с использованием технологий искусственного интеллекта. Компания развивает направление систем поддержки принятия врачебных решений, в частности сервисы по анализу визуальных медицинских исследований и обработке текстовых данных из электронных медицинских карт (ЭМК). Алгоритмы компании уже помогают врачам в 57 регионах страны.

Семейство диагностических ассистентов СберМедИИ представлено цифровым помощником врача «ТОП-3» и диагностическим ассистентом на базе AI. Эти сервисы уже внедрены во все взрослые поликлиники Москвы и помогают в постановке предварительного и заключительного диагнозов. Сервисы визуальной диагностики «КТ головного мозга», «КТ органов грудной клетки», «Маммография» и другие помогают выявлять серьезные заболевания на ранних стадиях, делают диагностику более качественной и эффективной.  

AIRI –– автономная некоммерческая организация, объединяющая ученых и инженеров данных. Миссия AIRI — создание универсальных AI-систем, решающих задачи реального мира. AIRI активно развивает партнерства между академическим сообществом, промышленностью и образовательными организациями с целью поиска возможностей применения AI для решения сложных научных, социальных и экономических задач. Институт проводит профильные конференции и мероприятия.  

Иван Оселедец, д.ф.-м.н., профессор РАН, генеральный директор AIRI: «На базе лаборатории «Сильный искусственный интеллект в медицине» под руководством одного из самых цитируемых в России ученых в области медицинского искусственного интеллекта Дмитрия Дылова, при участии профильных экспертов из других научных групп AIRI, будут развиваться новые AI-технологии в медицине. В первую очередь мы планируем уделить внимание развитию медицинских ассистентов и созданию единой модели для удаленной консультации людей по медицинским вопросам. Мы с партнерами ставим перед собой амбициозную цель –– привнести мультимодальность в медицинские AI-продукты. В реализации помогут результаты проекта FusionBrain, который развивает технологии Kandinsky и OmniFusion совместно с другими командами исследователей из компаний-партнеров. Это позволит существенно повысить качество, точность и функциональность искусственного интеллекта в медицине».  

 

Владимир Кох, генеральный директор СберМедИИ: «Компания СберМедИИ разрабатывает и внедряет в повседневную практику медицинских учреждений по всей стране сервисы на базе искусственного интеллекта. Наша команда обладает экспертизой в вопросах создания, востребованных AI-решений для врачей, большим опытом взаимодействия с организаторами здравоохранения, интеграции с региональными информационными системами и пилотирования передовых технологий в медицине. Сотрудничество с «Институтом искусственного интеллекта» позволит создавать новые решения, которые будут направлены на достижение качественно нового уровня предоставления медицинских услуг в России».